גיאופוליטיקה אפריקאית של הרפואה: WHO, סין וכסף

(של ג 'ינו Lanzara)
06/06/20

קוביד אינו רק מקרה חירום בריאותי; הקו האדום הדק המאחד את האירועים עדיין מקבל צורה ומקיף תמונה מלאה בתוצאות.

החל מהקשר מדעי, ומהארגון המגלם אותו, ארגון הבריאות העולמי, מחייב אותנו להרחיב את הפנורמה של היחסים הבינלאומיים, שאף שהם מבוססים ככל הנראה על הקשר מוסדי, הם מראים את הנטייה הרגילה לאנרכיה.

מי: עם 7000 עובדים, זה קשור לגורם בסיסי: כסף. עד כה ארה"ב הייתה התורמת הגדולה ביותר עם אחזקה של כ -15% מהתקציב; הכסף שייך לקרן ביל ומלינדה גייטס, בנתח של קצת פחות מ -10%. על פי התקציב לשנתיים, המשאבים מסתכמים בכ -4,8 מיליארד דולר, עם שכיחות חזקה של הלוואות מרצון המשתנות מדי שנה, ואליהן מתווספים התשלומים לא תמיד בזמן בפרנקים דולר ושוויצרי מ -196 מדינות חברות.1.

בשנים בהן הזמינות פחתה, הופיעה השפעתן של מדינות ופיננסים בעלי חוזק פוליטי וכלכלי, עד כדי כך שבשנת 2017 כ 80% מהמשאבים נועדו לספק את הפרויקטים שצוינו התורמים.

אם ארה"ב נמשכת בהחלטתה לקצץ במימון, על ארגון הבריאות העולמי לצמצם, או לנקוט יותר בנדיבותם של תורמים מרצון אחרים, כאשר ארה"ב תמיד תהיה בחזית; אנו יכולים לומר שזה רק עבור פִילָנטרוֹפִּיָה (!) מהחשודים הרגילים שארגון הבריאות העולמי מצליח לבצע את משימותיו, לעומת זאת, בכבוד המחייב של רצון הכספים, ובמיוחד קרן גייטס שמאכילה גם את ברית גבי, מושא ביקורת בשנת 2013 מצד שני הרופאים ללא גבולות מחירי חיסונים, שניהם על ידי אנטואן פלאו2, כך "...מי שנאלץ לקחת בחשבון את מה שגייטס רואה בעדיפות"3.

הקשיים של ארגון הבריאות העולמי, במיוחד בשלב 1 של המגיפה, היו סימפטומטיים הן להיעדר רב-צדדיות פוליטית והן להחלשת אמינות הממשל שהגנה סין ורוסיה, והגיעו לשיאם בביקורת הוול סטריט ג'ורנל על העיכובים. , סתירות, פסיביות, שבחים נמהרים.

פניו של ארגון הבריאות העולמי הם פניו של טדרוס אדהנום גרייזוס האתיופי (צילום), יורשו של מרגרט צ'אן הסינית (צילום) בתפקיד זה עשר שנים, המנכ"ל הכללי באפריקה והלא רופא הראשון בתולדות הסוכנות.

דוקטור טדרוס הוא לא רק מדען, אלא גם פוליטיקאי ממולח ורוחב; החל את דרכו בדרג בשנת 19864 כאנליסט במשרד הבריאות, כאשר משטר מנגיסטו מתחיל להראות את הסימנים הראשונים להתפוגגות הוא עובר ללונדון, שם הוא זוכה לשמצה על ידי לימוד מלריה ופרסום בכמה מהכתבי העת המדעיים המכונים ביותר.5. תומך בחזית השחרור העממית של טיגריי, שהתאחד מאוחר יותר עם החזית הדמוקרטית המהפכנית העממית שהפילה את מנגיסטו בשנת 1991, הוא חזר לאתיופיה רק ​​בשנת 2001 כדי לכסות בשנת 2005, עם עלייתו של מלס זנאווי, ראש מחלקת הבריאות. בתפקיד בין השנים 2005-2012 מאמצת טדרוס את תקנת הבריאות הבינלאומית של ארגון הבריאות העולמי6, מקדם את השימוש בחיסונים העונים על הערכתם החמה הן של גבי והן של הקרן הלאומית למחלות זיהומיות, שאפשרו לו לכבוש בשנת 2011, הלא אמריקנית הראשונה, הפרס ההומניטרי של ג'ימי ורוזאלין קרטר; בשנת 2012 מילא את תפקיד שר החוץ, בזכות היחסים הגלובליים שהוא הצליח לכונן גם עם הקלינטונים ועם גייטס.

רק אורות? לא, אפילו צללים בגלל כיסוי לכאורה של מגיפות הכולרה שפרצו באתיופיה בין השנים 2006 - 2011, ודיווחו על ידי הניו יורק טיימס וקשרו למעורבות משוערת בדיכוי האלים של ממשלת אתיופיה נגד האופוזיציה.

שחקן נוכח תמיד בחיים הפוליטיים של טדרוס היא סין, שמאז שנת 2000 הלוותה יותר מ -12 מיליארד דולר לאתיופיה בגין התשתית שלה; כשר החוץ טדרוס תמך בסחר דו צדדי של עד 4 מיליארד דולר בשנת 2015, מה שהקל על השתתפות בייג'ינג בפרויקטים של סכר הנילוס.

La גיאופוליטיקה של מים, עם סכר הרנסאנס הגדול באתיופיהסכר המקסימום על הנילוס הכחול שאתיופיה מתכוונת להפוך לשמורה ההידרואלקטרית הגדולה ביותר באפריקה, הביא את טדרוס לעימות עם סודן ומצרים, האחרון בסיכון לקיצוץ חד במקורות המים, שניהם מתכוונים ללכת בדרך החובה. של משא ומתן פוליטי. זה כבר מאז שטדרוס הפך, בתמיכת סין, לדמות הייחוס של האיחוד האפריקאי ב- WHO, המתייחס לתפנית העולם השלישי ומועד על מינויו של רוברט מוגאבה.7 כשגריר הסוכנות.

למרבה הצער, טדרוס יראה זמן רב את תהילתו קשורה לניהול המגפה של קוביד. מעבר לעיתוי התקשורת, שהגיעה לשיאה עם הכרזת המגיפה של 11 במרץ, הסוגיות הקריטיות מתחלקות בין רשלנות תברואתית ואיזונים פוליטיים שהביאו את ארגון הבריאות העולמי בין הסדן האמריקאי לפטיש הסיני; מצב שהודגש על ידי החדשות שדווחו על ידי סוכנות הידיעות אי.פי., אשר הודיעו על התכתבות ושמע בו WHO, באופן פנימי, חשף את חוסר האונים כלפי שתיקה סינית, נגוע על ידי וול סטריט ג'ורנל ולחץ שוב על ידי הדרישה הבינלאומית לחקירות עצמאיות; בקשה שנדחתה וקשה ליישום בהינתן ההסכמה הבלתי צפויה לבצע את המנדט שלו בשטח סיני בגלל "מבוסס על חזקת האשמה".

המפלגה הקומוניסטית הסינית, בהתחשב במשבר הכלכלי ובסיכוני הבידוד הבינלאומי, והסתכנה בשניהם ביחד "מלכודת צ'רנוביל"8 ולהישאר מעוגן בתמונותיה של פיאצה טיאן אן גברים, מנסה להעביר את מוקד תשומת הלב הבינלאומית לתיאטראות אחרים, ובעיקר המקומיים.

לכן יש לבחון את עמידתו של גבריסוס בסין, אך הסירוב לקבל את משלחת טייוואן, שנשללה ממעמד המשקיף של ארגון הבריאות העולמי מאז 2017 על לחץ סיני, עודד את ארה"ב, באמצע מערכת הבחירות, לקצץ במימון הארגון מוערך כעת כלא מאוזן ומחוץ לשליטה אמריקאית; כמובן, אין בכך כדי לפטור את ממשלות המערב שהערו את עצמן ביכולתן להימנע מהאחריות או להכיל אותה.

אַפְרִיקָה: הקשרים בין בייג'ינג לאפריקה הם א-סימטריים, במיוחד עם מדינות כה נחשלות אך רלוונטיות אסטרטגית ועליהן להפעיל כוח רך המתבטא בדיפלומטיה של מסכות, עם הלוואות ארוכות טווח, עם העברת ייצור ושימוש בטכנולוגיה סינית.

למרות המגיפה, סין לא תוקצבה ביטול חוב לאפריקה, עד כדי כך שאי האפשרות להחזיר הלוואות מתפרשת כמפתח סיני להשגת יתרונות אסטרטגיים ישירים, כגון שליטה באזורים המחזיקים בהכנסות גיאופוליטיות ולא רק ב תנאי משאבים (אתיופיה וקרן אפריקה), ועקיפים, כמו אלה שהושגו בשליטת סוכנויות האו"ם.

אתיופיה, שלא הפסיקה טיסות לסין וממנה, שנייה דמוגרפית במקום השני לניגריה, ניהלה לאחרונה משא ומתן מחדש עם חוב החוץ הגדול שלה עם בייג'ינג. סין, שתמכה באדיס אבבה בבניית ושיגור הלוויין הראשון שלה, השקיעה ברכבת אדיס-ג'יבוטי, המגיעה אסטרטגית לבסיס הצי הסיני הראשון באפריקה בדוראלאה, והפכה את אתיופיה לא רק לשותפה מרכזית. ב חגורה ויוזמה, אך גם מנוף להישאר ביבשת; לא במקרה אדיס לא תמך בסנקציות המוצעות נגד האו"ם לעומת סין בגין הפרת זכויות אדם בטיבט.

בעוד שבאיחוד האירופי, אתיופיה היא נהנית מסיוע לפי הכיוון צפון-דרום, עבור סין היא בעלת ברית עשירה במשאבים פוליטיים-דיפלומטיים.9 וצבא בהקשר יבשתי מתפתח, במיוחד בסומליה, סומילילנד וסודן, בעל ברית המעוניין להקל על התלות בג'יבוטי, שם היא שואפת ליצור בסיס להקצות, בטווח הארוך, צי בברכת צרפת, המעוניין לקנות בחזרה השפעה באזור, להכיל את סין ולהתערב בתהליך ההפרטה האתיופית.

כרגע הקו האדום שלנו מגיע לכאן, אולם מדגיש היבטים שנמצא בקרוב שוב: איך סין תפתור את זה "פרדוקס של אסטרטגיה"10? ומעל לכל, למרות העבודה הדיפלומטית, כיצד יגיבו מדינות אפריקה לאובדן ריבונות אפשרי בעקבות כישלון חובות?

1 ארה"ב (כ -115 מיליון דולר ו -118 מיליון פרנק שוויצרי), סין (57 ו -58), יפן (40 ו -41 מיליון), גרמניה (29 ו -29), בריטניה (21 ו -22), צרפת (21 ו -21) , איטליה (15 ו -16), קנדה (13 ו -13), רוסיה (11 ו -11)

2 מנהל מכון הבריאות העולמי של הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת ז'נבה

3 גודל יתר של הכספים שהוקצו למאבק נגד פוליומיליטיס בהפוגה בהשוואה לאלה שצפויים לאיידס

4 החונטה הצבאית המרקסיסטית-לנינית שהדיחה את היילה סלאסי ב 1974

5 תולדות הרפואה הטרופית והפרזיטולוגיה, השד, הטבע והטפילה 

6 מניעת מחלות מגיפה

7 ראש ממשלת זימבבואה בין התאריכים 18.4.1980 עד 31.12.1987; נשיא מתאריך 31.12.1987 עד 21.11.2017. הואשם בהקמת משטר דיקטטורי לאחר כמעט ארבעים שנות שלטון, והתפטר מתפקיד נשיא זימבבואה לאחר ההפיכה הדתית ב -15 בנובמבר.

8 פרופ 'לאריס גייזר

9 זהו מקום מושבו של האיחוד האפריקאי

10 פרופ 'ל' גייזר, למדינה במקום לצבור כוח יהיה פחות ופחות כוח עקב הגידול המתמיד באופוזיציה הבינלאומית.

תמונות: אינטרנט / EURONEWS / UN