"וירוס Coronav הוא כמו שפעת"1, נשמעת לעתים קרובות על ידי הרבה נשמות יפות. אז בואו נשמח אותם ונתייחס לזה ככזה, גם מכיוון שללא ספק יש לו פוטנציאל לפגוע כמו בנגיפים עונתיים.
בסוף עונת השפעת 2018-2019 היו 8.104.000 מקרים. מכיוון שלדברי וולטר ריצ'ארדי (WHO) - 10% מחולי קוביד -19 סובלים מסיבוכים שיש לנהל בבית החולים, אנו מדברים על 810.000 חולים פוטנציאליים. כעת, אם ברצונכם להפחית את הנתון הזה לשליש, כלומר לאלה הנמצאים בסיכון מיידי למוות (ואולי לטפל באחרים בבית, עם הסיכונים הבאים…), אנו מגיעים ל 270.000 חולים עם ליקוי חשוב בתפקודי הנשימה. מכאן השיקול שמלבד העובדה שבאיטליה אין לנו מיטות רבות בבתי חולים וגם אם היו לנו אותן, לא היו נדרשות כולם לחולים שעשויים להידבק בהם, עדיין כדאי לעשות חשבון ...
עלותו של חולה באשפוז ברמת II באיטליה היא כ 6.000 אירו לשהייה ממוצעת בבית חולים של פחות מתשעה ימים. ברצוננו לחשב שהות רפואית של כארבעה שבועות, כפי שקורה ב- Covid-9, עלינו במקרה הטוב להביא את העלות הזו (המורכבת מ -19% מעלויות ניהול הפעלה פשוטות, כגון אוכל ולינה) לסביבות 30. כך, מדובר בעלות מפחידה של 18.000 מיליארד יורו רק לטיפול בחולים רציניים בבית החולים.
מה שנאמר עד כה אינו כולל בניית מבנים חדשים, רכישת מכונות וציוד (מכונה לסינון דם עורקי יכולה לעלות אפילו יותר מחצי מיליון יורו), עלות הבידוד יוצאת הדופן, העלויות עבור רכישת קבוצות סמים ופריטים רבים אחרים.
כעת, כדי לא להשאיר אתכם בורים לחלוטין, עלינו לומר כי אזור פיימונטה העריך את עלות הקמת בית חולים חדש בכ -270.000 אירו למיטה. אלא אם כן תרצו לצבור אותם במכוני כושר ובצריפים ולהוזיל עלות זו לשליש, עלות הפעלת מיטות בית חולים מספיק כדי להכיל שני שליש מהחולים עם בעיות נשימה חמורות2 - הפרוש על פני חצי שנה ועם שהות בבית חולים של חודש כל אחד - היה שווה ערך ל -2,7 מיליארד יורו נוספים, בסכום כולל של 30.000 מיטות. הודה ולא ניתן כי ניתן לבנות אותם בעוד מספר חודשים ... ברור שדיברנו רק על המבנה הפיזי של בית החולים, לא על מכונות, מעבדות וכו '. 2,7 מיליון יכול בקלות להכפיל או, בלי להגזים, לשלש.
אלה רק חלק מהנתונים בענף הבריאות. אבל עלויות ה"השפעה העל "הזו יעלו הרבה מעבר לזה.
מה עם מיליוני שעות העבודה שאבדו? אפילו דמיינו שרק 40% מהחולים (8 מיליון ושבורים, זוכרים?) היו עסוקים וכי 80% מהם התאוששו תוך שבוע, 20% הנותרים ייקחו במקרה הטוב חודש לחזור להתייעלות המלאה. לדמיין אפילו 20 יורו בלבד של שכר עבודה ברוטו, 40 שעות בשבוע ו -150 שעות ששולמו בחודש, היינו מדברים על עלות לעסקים של יותר מארבעה מיליארד דולר. לשם השוואה, כל הכנסות ה- IRAP שוות 12 מיליארד דולר.
מה עם העלויות עבור מערכת המדינה? ירידה של 20% בענף התיירות (שמייצרת קצת יותר מ -5% מהתמ"ג ומייצגת יותר מ- 6% מהמועסקים) תביא להפסד של כ -25 מיליארד מחזור, יותר משלושה מיליארד הכנסות מע"מ עבור המדינה, וככל הנראה לפחות 200.000 משרות.
ירידה של 20% היא אחת תרחיש אופטימיזכור לך: כרגע, עם פחות מאלף מקרים של קוביד 19 באיטליה, אנחנו מדברים על קריסה של מעל 50%. אם זה יימשך לכל 2020, מדינתנו הייתה מאבדת 2,5% מהתמ"ג, כמעט עשירית מההכנסות ממע"מ למדינה ותסתכן לראות יותר משליש מעסקי קבלת פנים ופנאי, שהאוכלוסיים ההיסטוריונים, היסטוריים, פושטים רגל. כדי לשרוד, אותן חברות הפעילו קווי אשראי והלוואות בבנקים.
רק על ידי התמקדות בענף התיירות, בנקים - שכבר סובלים - עלולים לקבל מכה של מאות מיליארדים בגין חדלות פירעון, מה שיוביל את המדינה להתמודד עם מספר מקרים נואשים. המדינה עצמה הייתה מאבדת שליש מהכנסות מע"מ ותעמוד בפני לפחות תריסר מיליארד השקעות יוצאות דופן בתחום הבריאות. יחד עם זאת, כאשר התוצר נופל ביותר מ -2,5 נקודות אחוז והגירעון עולה על 5%, הכספים הציבוריים יהיו לפחות בסיכון, אפילו בהתחשב בפריחה המשוערת ב התפשטותכלומר, עלויות מימון החוב הגבוהות יותר.
ואנחנו הגבלנו את עצמנו לתיירותמבלי לזכור למשל את תחום האופנה שמשקלו 4% מהתמ"ג וכפוף להשפעות ההרסניות של המיתון הבינלאומי הבא. שלא לדבר על המכונית, ה- אריזה ואזורי תעשייה רבים אחרים בהם אנו מובילים ...
ובכן, אולי בדיוק בתרחיש כזה, כשהמדינה הריבונית מתנדנדת, האיחוד האירופי יכול להועיל, גם מכיוון שהממשלה האיטלקית - תהיה הרוב אשר יהיה ומי שהיה ראש הממשלה - תהיה ידיה קשורות, לא תוכל לממן את עצמה אם לא עם מדיניות רצסיבית (קרא: יותר מיסים).
עם זאת, משבר זה יהיה מערכתי, לא רק איטלקי: האיחוד צריך לקחת - אולי לשאול באמצעות הנפקת אגרות חוב ריבוניות - את העלויות הגבוהות יותר למגזר הבריאות, כולל אלה הנוגעים לסדר ציבורי, בכל 27 המדינות. לאחר מכן, עליה להפעיל קרן לחיסכון ושירות עבודה שתאפשר למפעלים קטנים ובינוניים לממן את עצמם בתנאים נוחים לטווח הקצר והבינוני.
זה לא יספיק בכדי לפייס סערות מטבע ורעידות אדמה בנקאיות: יהיה צורך להעניק נזילות רבה בעלות אפס או בריבית שלילית למערכת האשראי, אך מעל לכל יהיה צורך להאריך ולהעצים את ההקלות הכמותיות, להפחתת העלות לריבית של ניירות הערך וההבדלים. בין מדינות.
התרחיש שראית הוצע על ידי רבים המדברים על מרכיב מרגיע של העובדה שווירוס הקורונוס יתנהג כמו שפעת עונתית..
קוראים טריטוריים ובעלי לב מוזהב כמעט ודאי לא הבינו את הצינור של הניתוח שלנו לתרחיש אפשרי ואולי אפילו סביר. כן, סביר להניח: אם אתה שואל אותי אם זה יקרה, אני עונה על זה ממשלות ואזרחים ... עובדים קשה כדי לוודא שזה התרחיש לחודשים הקרובים: מישהו שקראת "אזעקה" אומר לך שבמקום זאת עכשיו ... טוב, התבונן סביב.
קוראים יקרים, אתם לא טרפטיסטי וללא נשמה יפה, מהדקים את החגורות. ומכיוון שאתה שם כתוב לנשיא הדירקטוריון, לשחקן הכדורגל החביב עליכם, לזמרת האהובה עליכם ולראש עיריית בירתכם האזורית להראות להם מסביב, ללכת למסעדות, ליהנות מהסגנון חיים איטלקי, לטייל בסמטאות הכפרים וברחובות הקניות. העולם צריך לדעת שבאיטליה אנחנו לא יותר גרועים ממה שהם, שמעולם לא עשו בדיקות רציניות במדינותיהם, ואכן אנחנו אוכלים וחיים כאן טוב יותר. לפיכך, אולי מגזר התיירות והאופנה לא יסבול מהשפעות קטסטרופליות. והקוראים עושים את אותו הדבר: לאכול ארוחת ערב בחוץ (בלי ללחוץ יותר מדי ידיים, כמובן), לתת מתנות ולבקר בעיר של אמנות מקומית. בקיצור, הדק את חגורות הבטיחות שלך אבל ... לא את הארנק שלך, אם אתה לא רוצה להאיץ את המשבר.
אנחנו יכולים לעשות את זה, כי ... אנחנו עם גדול!
1 שימו לב היטב: פחות או יותר נכון לומר כי נגיף הקורונוס מתנהג בצורה דומה, לא שזה אותו דבר כמו שפעת רגילה.
2 לכן בהנחה שניתן בקלות להכיל 90.000 בתי חולים קיימים.
צילום: צבא ארה"ב / בית החולים סן קמילו פורליני / הבנק המרכזי באירופה
